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旅行最怕的就是選錯飯店或旅館~住起來不舒服的話隔天

整個會沒心情好好的玩樂!!還好~~這次跟家人一起

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 美國優先掛帥 退出人權理事會不足為奇

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美國19日以對以色列存有偏見,而且未譴責其他包括委內瑞拉、中國、古巴等侵害人權的國家為由,批評聯合國人權理事會「虛偽」並宣佈退出這個成立已12年的重要人權組織。

◎美國對人權理事會早有批評

人權理事會成立於2006年,有47個成員國,目的是提升及保障全世界人權,但這個聯合國人權機構的發言或報告經常與美國相左,特別是對以色列在巴勒斯坦佔領區約旦河西岸和加薩的立場,和美國針鋒時常相對。其實,一開始美國就不願加入這個組織,因為人權理事會的前身─人權委員會曾因讓人權記錄不佳的國家成為成員國而備受批評。當年在前總統小布希(George W. Bush)任內,曾投票反對創立人權理事會的美國前駐聯合國大使波頓(John Bolton),如今正是美國總統川普的國安顧問。美國一直到2009年才在歐巴馬總統任內加入。

而2013年中國、俄羅斯、沙烏地阿拉伯、阿爾及利亞和越南當選理事會成員,也令美國不滿。美國駐聯合國大使海利(Nikki Haley)去年就曾表示,難以接受理事會通過針對以色列的決議,卻未考慮對政治動盪中數十名抗議者遇害的委內瑞拉提出任何決議。海利在宣佈退出的聲明中為以色列抱屈,表示人權理事會長年對以色列抱持著不合比例原則的關注、以及無止盡的敵意,這些都足以證明理事會是以政治偏見、而非人權來行事。

◎力挺以色列符合美國政策

鞏固和長久盟友以色列的關係,已是川普政府不容置疑的堅定政策,在無視國際輿論承認耶路撒冷為其首都、並且遷移駐以色列使館之後,為力挺以色列而退出人權理事會似乎不難想像。特別是川普政府認為聯合國竟然把手伸向華府,對美國的人權狀況「指手劃腳」,因此當聯合國人權事務高級專員胡笙(Zeid Ra’ad al-Hussein)18日譴責美國拆散非法入境移民家庭的兒童與父母是「沒良心」的做法後,就在隔天,美國立即宣佈退出人權理事會,可以說這些都是促使美國退出的導火線。

然而,對高舉「美國優先」大旗的川普政府來說,退出一個早已不滿的機構或條約並非罕見,更何況華府還強調,美方並未放棄在人權領域內的承諾,如果人權理事會做好改革,美國仍可能重新加入。這種論調自川普上台以來聽來格外熟悉,因為自2017年1月以來,川普政府已先後以各種理由宣佈退出跨太平洋夥伴協定(TPP)、巴黎氣候協定、聯合國教科文組織(UNESCO)和伊朗核子協定,但大多數情況下也都預留餘地,並未把話說死。

就連稍早前召開的七大工業國家(G7)會議,川普都能和G6槓上拒簽聯合文件。因此,美國雖以捍衛人權的領袖身份自居,但退出人權理事會這個聯合人權機構,仍反映出川普對聯合國和多邊外交的敵意,不想讓「美國優先」受到任何國際力量干預,這只是川普再次拒絕多邊主義而已。

◎美國退出後留下領導空缺

諷刺的是,當海利步出人權理事會、留下一個決絕的背影後,俄羅斯向理事會提交入會申請,希望成為2021至2023年觀察會員。莫斯科在2013年到2016年曾是人權理事會成員,但2016年申請續任3年時,卻因支持敘利亞政府而遭人權團體抨擊,在票數上輸給了匈牙利和克羅埃西亞而落選。如今美國前腳剛走,俄羅斯馬上就想補進。

然而,美國退出後對理事會「群龍無首」的領導真空有興趣的,還不只俄羅斯而已,英國衛報以「美國退出對習近平和中國而言來得正好」為題,表示這是送給習近平的一個大禮,美國留下的領導權空缺中國樂意填補。因為儘管效能不彰、帶有濃厚政治色彩,但人權理事會仍是各國處理侵犯人權行為的唯一國際平台。

中國在2016年競選人權委員會連任時曾表示,他們的目標是積極宣揚中國自己的人權政策;而中方也曾表示,中國在人權理事會的努力宗旨就是要「打破西方對人權的壟斷」,如今這個壟斷對北京而言,或許更容易打破。#以上專題由吳寧康編撰播報,謝謝收聽#

 減鹽效果等同一顆血壓藥! 台大醫院營養師親授減鈉十絕招

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美國心臟學會於2017 年將高血壓標準從140/90 mmHg(收縮壓/ 舒張壓,以下同)下修至130/80mmHg,也就是當血壓超過130/80mmHg 即屬高血壓,應接受治療。台灣目前仍維持一般人140/90mmHg 才算高血壓,但有心血管疾病、慢性腎臟病、糖尿病、腦中風服用抗凝血藥等4 大族群的血壓值建議控制在130/80mmHg 以下,以減少併發症。

臺大醫院內科部心臟內科主治醫師、臺大醫學院內科教授王宗道,接受《好健康》雜誌諮詢時指出,台灣心臟學會與台灣高血壓學會於2017年5月提出最新建議,對於不同族群以及不同場域下的血壓測量,提出了不同的目標:一種是在門診測量的血壓目標,絕大多數人以及中風患者,血壓理想目標值為140/90mmHg。不過有4類族群目標則為130/80 mmHg,包括:有心血管疾病、慢性腎臟病合併蛋白尿、糖尿病以及腦中風合併吃抗凝血藥者。

另一種則是居家血壓(或AOBP自動化診療室血壓測量系統)測量的目標,針對75歲以上、心血管疾病、慢性腎臟病合併蛋白尿這3大類病患,建議在身體能耐受的狀況下,進一步將收縮壓降至120 mmHg,對健康有更多幫助。這些血壓目標的制訂除了根據臨床試驗、還參照了流行病學觀察結果、小型臨床試驗結果以及專家意見。

高血壓會致多種病變 降血壓應循序漸進

血壓多少算高?多少算低?標準究竟是怎麼訂出來的?主要是各國醫界根據大規模臨床研究所訂,所以高低血壓並非「絕對值」,隨著研究不同就有不同的數值,而且每個人的條件不同,適用的標準也不一樣。

一項名為「ACCORD」的研究,比較糖尿病患的血壓控制在140與120mmHg的影響,結果在死亡率與心血管疾病發生率的降低沒有顯著差異,但在中風的發生率上,收縮壓控制在120 mmHg的那組,中風的發生率確實減少。

有一篇2002年發表在《刺胳針》(Lancet)期刊的全球流行病學追蹤,根據100多萬人的資料分析,發現血壓值在115/75 mmHg,有最低心血管、腦血管疾病的發生率,隨著血壓值一路增加,心血管疾病風險就跟著線性增加;後來英國有個「CALIBER」研究,也分析百萬民眾的血壓紀錄,認為似乎血壓90/60 mmHg,有最低的心血管疾病發生率,若高於或低於90/60 mmHg,風險也會增加。

雖然流行病學的資料認為血壓在115/75 mmHg,對心血管的保護效益最大,不過透過用藥的方式把血壓降到這麼低,是否真能得到同樣的保護效果,證據尚不足夠,因此長期以來全球仍將高血壓治療目標訂在140/90mmHg,因為這部分的證據是很清楚的。

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